Notice: Undefined variable: option_value in /home/host1847196/luckypharma.ru/storage/modification/catalog/controller/product/product.php on line 661 Полькортолон таб 4мг №50

Полькортолон таб 4мг №50

Отзывы:
(0)
  • Производители Адамед
  • Код Товара: 18573
  • Наличие: В наличии
Минимальная цена в одной из аптек:
376.00р.

Инструкция к препарату ПОЛЬКОРТОЛОН таблетки 4 мг


Состав и форма выпускa


Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь легко всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 20–30%. Связь с белками плазмы крови — 40%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови — 2–5 часов, из тканей — 18–36 часов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов.


Показания

Эндокринные заболевания

-        Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников;

-        врожденная гиперплазия надпочечников;

-        подострый тиреоидит.

Тяжело протекающие аллергические заболевания, резистентные к другим методам терапии

-        Контактный дерматит;

-        атопический дерматит;

-        сывороточная болезнь;

-        реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;

-        круглогодичный или сезонный аллергический ринит, резистентный к другим препаратам.

Заболевания опорно‑двигательного аппарата

-        Псориатический артрит;

-        анкилозирующий спондилоартрит;

-        острый и подострый бурсит;

-        эпикондилит;

-        острый тендовагинит;

-        посттравматический остеоартрит.

Ревматические заболевания

-        Острая ревматическая лихорадка;

-        ревматический миокардит;

-        ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит (в случаях, резистентных к другим методам лечения);

-        ревматическая полимиалгия, болезнь Хортона.

Системные заболевания соединительной ткани

-        Дерматомиозит;

-        системная красная волчанка;

-        мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный;

-        системная склеродермия;

-        узелковый периартериит;

-        рецидивирующий полихондрит.

Дерматологические заболевания

-        Эксфолиативный дерматит;

-        герпетиформный буллезный дерматит;

-        тяжелый себорейный дерматит;

-        тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса‑Джонсона);

-        грибовидный микоз;

-        пузырчатка;

-        тяжелый псориаз;

-        тяжелая форма экземы;

-        пемфигоид.

Гематологические заболевания

-        Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;

-        врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;

-        анемия вследствие гипоплазии костного мозга;

-        вторичная тромбоцитопения у взрослых;

-        идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых

-        гемолиз.

Заболевания печени

-        Алкогольный гепатит с энцефалопатией;

-        хронический активный гепатит.

Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях

Онкологические заболевания

-        Лейкоз и лимфома у взрослых;

-        острый лейкоз у детей.

Неврологические заболевания

-        Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапии);

-        рассеянный склероз в период обострения.

Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические воспалительные процессы)

-        Тяжелый вялотекущий передний и задний увеит;

-        неврит зрительного нерва;

-        симпатическая офтальмия.

Заболевания органов дыхания

-        Бронхиальная астма, тяжелая форма;

-        бериллиоз;

-        Синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами;

-        симптоматический саркоидоз;

-        молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);

-        аспирационный пневмонит.

При пересадке органов и тканей — предупреждение и лечение отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).


Противопоказания

-        Системные грибковые инфекции;

-        повышенная чувствительность к триамцинолону или другим компонентам препарата;

-        детский возраст до 3‑х лет (для данной лекарственной формы);

-        вакцинация, в частности, прививками, содержащими живые вирусы;

-        непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо‑галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, хронический гепатит, гипотиреоз, гипертиреоз, эзофагит, гастрит, язвенный колит, психоз или психоневроз, иммунодефицитные состояния (в том числе СПИД или ВИЧ‑инфицирование), заболевания сердечно‑сосудистой системы, в т. ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), гиперлипидемия, нефроуролитиаз, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению (нефротический синдром), системный остеопороз, ожирении III–IV степень), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), беременность, период грудного вскармливания, применение у пациентов пожилого возраста.


Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Препарат Полькортолон® следует с осторожностью применять при беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие триамцинолона (в первые 3 месяца применения), а данные по безопасности применения триамцинолона при беременности у человека отсутствуют.

При длительном применении препарата Полькортолон® нельзя исключить нарушение внутриутробного развития. При применении триамцинолона в последнем триместре беременности существует опасность развития атрофии надпочечников у плода. Как и все глюкокортикостероиды (ГКС), триамцинолон не следует применять во время беременности, если это не является критически необходимым. Преднизолон (или преднизон) должен быть предпочтительнее всех других ГКС, в частности фторированных, с учетом его низкой способности проникать через плацентарный барьер. Пациентки должны быть проинформированы о необходимости немедленно сообщить врачу в случае предполагаемой или наступившей беременности.

Период грудного вскармливания

ГКС проникают в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания во время терапии препаратом Полькортолон® необходимо оценить соотношение польза/риск.


Способ применения и дозы

Дозу препарата Полькортолон® подбирают индивидуально, в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. Рекомендовано применять лекарственный препарат 1 раз в сутки утром, в соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных ГКС. Однако в некоторых случаях может требоваться более частый прием препарата.

Взрослые и подростки старше 14 лет:

-        от 4 до 48 мг в сутки в 1 или несколько приемов.

Дети:

-        0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в 1 или несколько приемов.

В случае пропуска дозы необходимо принять лекарственный препарат как можно скорее либо, если приближается время приема следующей дозы, пропущенную дозу не восполняют.

Не следует принимать двойную дозу сразу.

Полькортолон® следует применять в минимально эффективных дозах. При необходимости дозу препарата следует уменьшать постепенно.


Побочные действия

Нежелательные реакции классифицируются по органам и системам.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Лимфопения, моноцитопения, полиглобулия и эозинопения.

Нарушения со стороны иммунной системы

Кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, остановка дыхания, анафилактический шок.

Нарушения со стороны эндокринной системы

Задержка роста и полового развития у детей (при длительной терапии), снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко‑Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии).

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Порфирия, повышение сывороточной концентрации общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Нарушения психики

Маниакально‑депрессивный психоз, депрессия, дезориентация, эйфория, галлюцинации, паранойя, нервозность или беспокойство, бессонница.

Нарушения со стороны нервной системы

Головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, повышение внутричерепного давления с отеком зрительного нерва, судороги.

Нарушения со стороны органа зрения

Задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва (глаукома1), склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, прогрессирование трофических нарушений при язве роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (возможно отложение кристаллов триамцинолона в камерах глаза), центральная серозная хориоретинопатия, нечеткость зрительного восприятия.

Нарушения со стороны сердца

Аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или прогрессирование хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии.

У пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Нарушения со стороны сосудов

Повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы, васкулит, отеки стоп или ног.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Снижение тембра голоса, раздражение и сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, боль в горле.

Нарушения со стороны желудочно‑кишечного тракта

Тошнота, рвота, панкреатит, эрозивный эзофагит, «стероидная» язва желудка и/или 12‑перстной кишки, кровотечение и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

«Стероидные» угри, подкожные кровоизлияния, дерматит, экхимоз, эритема лица, атрофия кожи, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение, стрии, телеангиоэктазия и истончение кожи, гипер‑ или гипопигментация, кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, септический некроз (особенно у пациентов с системной красной волчанкой или ревматоидным артритом), аваскулярный некроз, периоральный дерматит (розацеа), гипертрихоз.

Нарушения со стороны скелетно‑мышечной и соединительной ткани

«Стероидная» миопатия, остеонекроз, остеопороз2 (максимальная потеря костной ткани происходит в начале терапии и в основном затрагивает губчатую (трабекулярную) костную ткань), замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), снижение мышечной массы (атрофия), разрыв сухожилий, асептический некроз головки бедра и плеча, патологические переломы длинных костей.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Нарушения менструального цикла, импотенция, увеличение или уменьшение подвижности и количества сперматозоидов.

Лабораторные и инструментальные данные

Лейкоцитоз (более 20000/мм3) без признаков воспаления или неопластического процесса.

1 Воздействие системных ГКС на уже существующую глаукому обычно слабое, «стероидная» глаукома чаще развивается через год или более на фоне системного применения ГКС.

2 Для профилактики остеопороза необходимо применять минимальные эффективные дозы ГКС, а при возможности — формы для наружного применения.


Взаимодействие

Сердечные гликозиды:

-        повышение риска развития нарушений сердечного ритма и токсичности сердечных гликозидов, связанной с гипокалиемией.

Барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глютетимид:

-        ускоряют метаболизм глюкокортикостероидов (за счет индукции микросомальных ферментов) и ослабляют их действие.

Антигистаминные препараты:

-        ослабляют действие триамцинолона, способствуют повышению внутриглазного давления.

Амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы:

-        возможно развитие гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка, застойной сердечной недостаточности.

Парацетамол:

-        гипернатриемия, периферические отеки, увеличение выведения кальция, риск развития гипокальциемии и остеопороза. Повышение риска гепатотоксичности парацетамола.

Анаболические стероиды, андрогены:

-        повышение риска развития периферических отеков, акне; применять с осторожностью, особенно при наличии заболеваний печени и сердца.

Пероральные контрацептивны

Отзывов (0)

Нет отзывов об этом товаре.